患者さんの紹介について

地域医療連携センター

診療のご案内

プレコンセプションケア外来

受診の仕方

• 受診日の1ヶ月前までにお申し込みをお願いします。（急ぐ場合は直接お電話をお願いします。）
• 第2、第4水曜日の13時からのみです。
• プレコンセプション外来問診票をダウンロードして患者さんに記載していただいてください。
  問診票のダウンロードはこちら
• 当院の診療予約申込書を記載してください。第3希望までの希望日を明記してください。
• 問診票、診療予約申込書、紹介状を地域医療連携センター宛にFAXしてください。
• 診療予約申込書に「プレコンセプションケア外来」と明確に記載してください。
• 自費診療／8,500円です。

不明な点がありましたら、地域医療連携センターまでご連絡ください。