当院循環器内科は、虚血性心疾患、不整脈疾患に加え、心臓、肺、心肺同時移植の認定施設であることから重症心不全や肺高血圧症例の紹介数が多い特徴があります。
不整脈疾患では、社会の高齢化に伴い増えている心房細動に対するカテーテルアブレーションの件数が顕著に増加しています。心房細動はカテーテルアブレーション治療の6割を占めており、今後も増加が予想されています。また植込み型除細動器や両心室ペーシングなどのデバイス治療も増加しています。
肺高血圧性疾患に関しては、肺動脈性肺高血圧症は診断と薬物療法が主体となります。慢性血栓塞栓性肺高血圧症に対しては、器質化血栓により閉塞した肺動脈へのバルーンカテーテルを用いた経皮的肺動脈形成術が有効であり、現在、積極的に治療を行っており、合併症も全国的に低く施行できております。また、当院は肺移植施設でもあり、移植を視野に入れた重症肺高血圧症患者の診療に積極的に取り組んでいます。
心筋症に関しては、心臓超音波検査、心臓MRI、心臓カテーテル検査による心内圧測定、心筋生検等により特殊な心筋症の鑑別を積極的に行っています。また、慢性心不全に対する至適薬物療法、心臓再同期療法に加え、重症心不全に対する補助人工心臓、心臓移植は循環器内科・心臓血管外科で適応を協議し実施しています。また、心ファブリー病に対する酵素補充療法や心アミロイドーシス に対するタミファジス等の薬物治療などにも積極的に取り組んでいます。
虚血性心疾患に関しては、狭心症および急性心筋梗塞と全ての冠動脈疾患患者に対する診断およびカテーテル治療を行っております。また、器質的な有意狭窄が認められない冠動脈でも胸痛を有する場合には、冠攣縮性狭心症・冠微小循環障害についての検査・治療を積極的に行っています。

総合感染症科（感染症内科）では、後天性免疫不全症候群をはじめ、多様な感染症の診療を行っています。重症感染症、医療関連感染症、血流感染症、免疫不全患者の感染症、移植関連感染症、外科術後感染症、性感染症など、特殊な感染症に関して院内コンサルテーションを実施し、専門性の高い診療を提供しています。さらに、主に固形臓器移植患者を対象としたワクチン接種や、新型コロナウイルス感染症を含む新興感染症の診療にも取り組んでいます。

当科では、腎疾患、2次性高血圧症、治療抵抗性高血圧症の診療に注力しております。
腎臓病の診療では腎生検症例が年間100例を超えております。無症状の初期の腎炎から、他臓器疾患に関係のある二次性の腎疾患、あるいは急速に腎機能低下が進むがその原因が不明な患者さんなどが対象です。検査実施から診断と治療まで一貫して院内で速やかな対応を行っていること、腎生検診断においては他院からの診断依頼を含めた知見が集約されていることから、適格な診断と最新の知見に基づいた治療を行っていることが強みです。腎機能が低下した患者さんに対する腎代替療法は血液透析、腹膜透析の新規導入、腎移植まで総合外科との連携によってすべて院内で対応が可能です。各専門科と緊密な連携を図り、最新の知見に基づいた最適な診療を提供出来るよう、努めております。

当科では血液疾患全般を診療しており、特に悪性リンパ腫や急性白血病の患者さんが多くを占めています。比較的病状が安定している悪性リンパ腫の方は短期間の入院で治療が可能ですが、病状が重篤な悪性リンパ腫や急性白血病の患者さんでは集中的な治療が必要となるため、在院日数が長くなる傾向があります。

リウマチ膠原病内科では全身性の自己免疫疾患である膠原病の診療を行っています。
膠原病において最多である関節リウマチは、合併症以外での入院はほとんどありませんが、臓器障害を合併する膠原病では入院加療が必要となります。入院加療となる疾患としては、全身性エリテマトーデス、多発性筋炎や皮膚筋炎、血管炎症候群が多いですが、それ以外の頻度の低い膠原病の治療も数多く行っています。
膠原病の治療においては、初発、再発例共に初期治療として大量のステロイド投与を要します。その間、感染症、糖尿病などの副作用を合併することがあり、原疾患のコントロールに加えてそれら副作用のモニタリングも要します。近年は、ステロイド投与量を減らしながらも再燃の頻度が少なくなるように、積極的に免疫抑制薬や分子標的薬を用いた加療を行っており、標準療法が奏効する患者では以前より在院日数は少なくなってきております。外来フォロー可能な量までのステロイド減量が入院期間として必要となります。

糖尿病代謝・内分泌内科では、様々なタイプの糖尿病（1型や2型、その他）に対し入院加療を行っておりますが、有病率の高い2型糖患者の入院機会が多くなっています。1型糖尿病に対しては、持続皮下インスリン注入ポンプに持続血糖モニタリングシステムを搭載した（SAP）療法の導入も積極的に行っております。入院中は、投薬の見直しや合併症の精査などに加えて、食事療法や運動療法、薬物療法についての知識や実践方法などの教育も行っております。糖尿病性ケトアシドーシスや重症低血糖症などの急性疾患に対しては緊急入院にて対応しております。
加えて、高度肥満症の精査や近年開発された肥満症治療薬による薬物療法も行っております。肥満外科手術を行う当院総合外科と連携をとりながら、必要に応じて、術前術後の体重コントロールや合併疾患の加療などのサポートも行っております。
また、これまでに構築して参りました原発性アルドステロン症や2次性高血圧症に関する地域連携ネットワークを活用した紹介患者さんや、偶発性の副腎腫瘍や低カリウム血症などからの精査依頼の患者さんも数多く紹介いただいております。最新検査技術を活用した内分泌機能検査、適応例には放射線診断科との緊密な連携による副腎静脈サンプリングを行い、副腎手術あるいはラジオ波焼灼術の適応や薬物療法など、方針を決定します。副腎手術は、当院泌尿器科や総合外科が行っております。周術期には当科が積極的に関わり、内分泌環境の変化に対応いたします。
更に、原発性副甲状腺機能亢進症等の副甲状腺や甲状腺機能の精査依頼も多数あり、合併症や稀に併発する多発内分泌腫瘍の有無を鑑別する網羅的全身検査を徹底して実施し、手術や薬物治療の適応を決定します。頭頸部手術は総合外科が行っております。引き続き、専門各科（当科、放射線診断科、泌尿器科、総合外科、病理部）と緊密な連携を図り、最新の知見に基づいた、最適な診療を提供出来るよう、努めております。

消化器内科で最も多く入院診療を行っている疾患は、大腸ポリープです。大腸ポリープに対しては下部消化管内視鏡（大腸カメラ）を用いて内視鏡手術（内視鏡的切除）を行います。次いで多い疾患は、早期胃がんです。早期胃がんに対しては上部消化管内視鏡（胃カメラ）を用いて内視鏡手術（内視鏡的切除）を行います。現在は早期胃がんのうち内視鏡治療の適応となる症例に対しては、ほぼ全例で内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を行っています。また、早期の食道がんも多く早期胃がんと同様にESDなど内視鏡による治療を行っています。
胆管結石やそれに伴う胆管炎もかなり頻度の高い疾患で、胆管結石は高齢者に多く、増加しています。総胆管内に結石がある場合を総胆管結石と呼びますが、内視鏡を用いて治療を行います。その他、胆管結石や胆管狭窄が原因で発症する胆管炎に対し内視鏡を用いて胆汁を排泄させるドレナージを行います。
膵臓癌をはじめとする膵臓の悪性腫瘍も近年増加しており、膵管、胆管が狭窄する場合もあり、各種ステントを挿入するステント留置術などを行っています。
また、肝がんに対する治療も行っており、特に体への負担が少なく行える肝動脈化学塞栓療法やラジオ波焼灼療法を多く行っています。
それ以外にも炎症性腸疾患（IBD：潰瘍性大腸炎やクローン病など）、急性・慢性膵疾患など、消化器に関連する様々な疾患について安全で適切な検査・治療を心がけています。

加齢・老年病科の診療では認知症及びその関連疾患が最も頻度の高い疾患になります。2023年12月より早期アルツハイマー病患者に対して抗アミロイドβ抗体治療薬の投与が保険適用となり、当科ではいち早く診療に導入しました。2024年1月以降これまでに80人以上に対して治療開始しています。本治療は出来高算定となるため表記患者数には反映されていません。大学病院ならではの包括的な検査、診断を積極的に行い、アルツハイマー病の診断ではアミロイドPET検査または髄液検査、その他の認知症疾患鑑別では頭部CTスキャン、頭部MRI・MRA、脳血流SPECT、ダットスキャン、MIBG心筋シンチグラフィー、脳波検査なども行っています。
抗アミロイドβ抗体治療では、導入後半年間は開始施設での治療が必要ですが、それ以降は地域での治療継続が求められます。これまで以上にかかりつけ医や地域医療機関との連携が重要になっているため、地域医療連携も中心となって推進しています。
また、抗アミロイドβ抗体治療治療が導入されたことにより認知症の早期発見、早期治療介入がこれまで以上に重要となってきました。そこで私たちは2023年度より「認知機能外来」を新設することで、「もの忘れ」にこだわらず少しでも認知機能低下が疑われる人たちの受診機会を増やす取り組みを行っています。すでに効果は見られ、初診時診断における軽度認知障害(MCI)の占める割合が以前は40％でしたが現在は60％にまで増加しています。
認知症疾患の早期診断法開発、新規治療薬の開発などにも積極的に参加しています。

心療内科ではストレス関連疾患、すなわち心身症を中心に診療しております。さらに、必要に応じて他科と連携しながら心身症の合併疾患あるいは類似疾患の診療にあたっています。その中で神経性やせ症や神経性過食症などの摂食障害が数多く入院しており、体重の変化に伴う様々な合併症（呼吸不全などの深刻な病態を含みます）またはその鑑別疾患が上位の診断群分類に含まれています。また、当科では過敏性腸症候群、機能性ディスペプシアをはじめ機能性食道障害、機能性便秘症、機能性下痢症、中枢性腹痛症候群、慢性悪心嘔吐症候群などの機能性消化管疾患に対しても専門的な治療を行っています。

睡眠時無呼吸症候群については、症状や問診結果を踏まえ、終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）などの検査結果を総合して診断しています。中等症以上の患者さんには、経鼻的持続陽圧呼吸療法を中心とした治療を行っています。
肺の悪性腫瘍は当科で最も多い疾患であり、診断後は、呼吸器外科医と合同で開催するキャンサーボードにおいて、患者さんごとに治療方針を検討しています。その結果に基づき、化学療法、免疫療法、放射線療法、緩和医療などを組み合わせた、適切な集学的治療を提案しています。また、入院期間を可能な限り短縮し、外来で治療を継続できるよう配慮しています。遺伝子変異解析やPD-L1検査などについては、院内で迅速に実施できる体制を整備しており、検査結果を可能な限り速やかに患者さんへ還元していますさらに、大学病院として新規治療の開発にも積極的に取り組み、多数の治験や臨床試験を実施しています。標準治療終了後の患者さんに対しては、がん遺伝子パネル検査を実施し、その結果に基づいて、新たな治療法や治験の選択肢を提案しています。
間質性肺炎については、放射線診断科および病理部の協力の下、MDD（多職種・多専門領域による検討）を実施し、臨床所見、画像所見、病理所見などを総合的に評価することで、より正確な診断に努めています。新規治療薬による治療にも対応し、患者さん一人ひとりに適した先進的な医療を提供しています。
このように、当科では標準的な治療から先進的な医療まで幅広く提供し、患者さんにとって最適な医療を届ける体制を整えています。

腫瘍内科では多くのがん種の患者さんを幅広く診療しています。固形がんに対する薬物療法の実施場所は外来が主体となっておりますが、治療レジメンによっては入院を要するものがあります。入院の多くは、がん薬物療法（化学療法、分子標的治療、免疫療法を含む）の実施あるいはがん薬物療法への支持療法を目的としたものです。具体的には、①抗がん剤の持続静脈内投与を要する場合、②大量の輸液を必要とする場合（白金製剤、イホスファミドなど）、③抗がん剤の連日投与を必要とする場合、④強い副作用が予測されるため治療中あるいは治療後の状態観察を要する場合、などが挙げられます。腫瘍内科の入院で上位に入る疾患（診断群分類）は、これら①〜④に該当するがん薬物療法を行うもの、あるいは支持療法を目的としたものとなっています。そのほか、患者さんの入院希望にも柔軟に対応しております。腫瘍内科では副作用に対する支持療法を適切に行い、かつ短期の入院期間とすることで、より多くの患者さんが計画的に安全な入院治療を行えるよう努めております。

当院総合外科(標榜診療科名外科)は「肝胆膵・移植」「下部消化管」「上部消化管・血管」「乳腺・内分泌」の４つのグループにて診療を行っています。
肝胆膵・移植グループでは、肝臓・胆道（胆管，胆嚢）・膵臓疾患の外科治療および移植医療を中心として治療を行っています。表中２番目に記載の疾患が当グループの対象疾患となります。膵臓がんに関してはがんの根治性を高めるために原則「術前化学療法」の後に合併症の少ない「手術」を行い、さらに術後早期に「再発予防のための抗がん剤治療（補助化学療法）」を行うことで、その予後は少しずつ改善してきております。肝胆膵手術においても腹腔鏡およびロボット支援手術を積極的に取り入れ、低侵襲手術を目指しています。移植外科は日本でも有数のハイボリュームセンターとして日本の移植医療を担っています。
　下部消化管グループでは主に大腸悪性疾患および炎症性腸疾患を対象とした治療を行っております。診療科全体の症例数が多く一覧には記載がありませんが、直腸癌および結腸癌に対する手術療法（腹腔鏡・ロボット）、進行・再発大腸癌に対して手術療法・放射線療法・化学療法を組み合わせた集学的治療、潰瘍性大腸炎・クローン病などの炎症性腸疾患に対する手術治療を行い成績向上に努めています。
　上部消化管・血管グループでは食道・胃疾患に対する上部消化管外科と腹部・末梢血管疾患に対する血管外科を専門領域として治療を行っております。食道がんに対してはロボットを含む胸腔鏡手術、放射線化学療法、内視鏡的治療を組み合わせて治療にあたっています。胃がんに対してはロボット支援手術および腹腔鏡による低侵襲手術を8割以上の症例に提供しています。良性疾患に対して、食道アカラシアに対する内視鏡的筋層切開術や食道裂孔ヘルニアに対する腹腔鏡下修復術、また内科的治療が無効な高度肥満症や糖尿病を合併した肥満症に対する外科治療も行っております。腹壁ヘルニアや鼠径ヘルニアに対する治療も専門的に行なっています。
　乳腺・内分泌グループでは乳腺疾患と内分泌（甲状腺、副甲状腺［上皮小体］）疾患を対象とした診療を行っており、主にがんに関する診療および研究・教育に取り組んでいます。表中、１，３，４，５番目のものが乳がんに対する治療のための入院に該当します。乳がんの治療においては、根治性と整容性を兼ね備えた「乳房温存療法」の確立を目指し、乳房温存療法実施率の高さ、温存乳房内再発率の低さで優れた成績を挙げています。また、乳房全摘後の乳房再建も保険適応の認定施設となっており、QOLの高い治療法選択が可能となっています。近年では脱毛予防目的に頭皮冷却装置を装着しながらの化学療法も積極的に取り入れております。
　どのグループにおいても指導医や専門医が多数おり、自診療科内だけではなく様々な診療科・部門にて横断的に治療を行っております。

心臓弁膜症の手術を最も頻度の高い手術となっております。術後のQuality of lifeを考慮し、僧帽弁閉鎖不全症に対しては抗凝固療法が不要であり、自己組織を可能な限り残す僧帽弁形成術を積極的に行っております。大動脈弁狭窄症に対しては、生体弁の人工弁置換術を行なう際に、冠動脈疾患を有する等の重症症例に対しては、Surureless valve(Perceval®)、Rapid deployment valve(Intuity®)を使用し侵襲の軽減を図っております。近年特に80歳以上の高齢者で増加している大動脈弁狭窄症に対しては、患者さんのFrailtyを評価し、低侵襲での手術が望ましい場合には経カテーテル的大動脈弁置換術も行っております。
大動脈疾患は高齢者が多く、冠動脈疾患や脳血管疾患などを合併することもあるため、術前に詳細な評価を行い、開胸手術や血管内治療のうち最も適した治療を患者さんに提供します。また、急性大動脈解離Stanford type Bのcomplicated typeや一部のuncomplicated typeに対して、胸部ステントグラフト内挿術を施行しております。また、当院は三次救急を担う病院のため、多発交通外傷の患者の治療を行っており、外傷性大動脈損傷に対して積極的に胸部ステントグラフト内挿術を行い、救命を図っております。

整形外科は運動器の疾患を治療します。運動器とは手足や背骨など自分の意志で動かせる部分で、顔や頭は除きます。超高齢社会の日本では関節の軟骨がすり減り痛みで歩きにくさを生じる変形性関節症が非常に多く、これに対する人工関節手術が股関節、膝関節で積極的に行われ良好な成績を治めています。また、スポーツなどで生じる膝の靭帯断裂や半月板損傷は、受傷後の症状ももちろんですが、適切に治療しないと将来変形性関節症に移行する可能性が高いと考えられています。良性腫瘍とはガンなどと異なり、組織の破壊や転移を来しません。一方で、化学療法や放射線療法が効きませんので、症状があれば基本的に手術で摘出しなければなりません。脂肪腫や神経からでる神経鞘腫、骨にできる骨嚢腫などがこの良性の骨軟部腫瘍にあたります。脊柱変形とは若年者では特発性側弯症が、中高年では成人脊柱変形（いわゆる腰曲がり）が代表的です。若年者では美容および将来の変形の予防のために手術が行われます。中高年者では腰痛や下肢痛によって生活が著しく障害される患者さんがいます。保存療法も行っていますが、症状がひどい場合には手術を考えます。
このように整形外科の疾患は、現在の症状のほかに将来生じ得る不利益まで考えた治療が、各年齢層で行う必要があります。わからないことがあれば、お近くの整形外科にお尋ねください。

東北大学病院形成外科では、伝統的に口唇・口蓋裂等の先天性疾患の治療と得意としており、本邦のオピニオンリーダーとなっております。治療に当たっては、歯科や言語治療室、耳鼻咽喉・頭頸部外科と共に東北大学病院唇顎口蓋裂センターを設置し、口唇・口蓋裂の患者さんに対する包括的な治療を新生児から成人の患者まで提供可能な体制をとっており、東北各地からご紹介頂いております。
血管腫やリンパ管腫は治療法が定まらない難治な疾患であり、専門家も少ない現状があります。当院では専門外来を設けて血管内治療を担当する放射線科とともに治療に当たっており、東北全土から患者さんが来院されます。
また、高齢化社会の中、高齢者の生活の質を下げる眼瞼下垂症に対する治療にも専門外来を設けて積極的に取り組んでおり、眼科の先生からも多くの患者さんをご紹介頂いております。
癌の切除後に生じる変形や欠損に対する治療も、当院形成外科の得意とする分野です。耳鼻咽喉・頭頸部外科や整形外科、救急科など他科との連携で治療を行う症例は2025年度は175件（主科の入院となるためこのリストには上がりません）に及びます。外科との連携で行われる乳房再建は当科入院でおこなわれることも多く、症例数が増加傾向にあります。

呼吸器外科では、肺・縦隔・胸壁の悪性腫瘍を中心に、気胸、膿胸、良性腫瘍など、外科治療を必要とするさまざまな呼吸器疾患の診療を行っています。当科へ入院される患者さんでは、原発性肺癌や転移性肺腫瘍などの肺悪性腫瘍が最も多く、手術前の確定診断や病期診断を目的とした気管支鏡検査も短期入院で数多く行っています。
肺癌に対しては、病状に応じて肺葉切除に加え、肺機能をできるだけ温存する区域切除や部分切除などの縮小手術を行っています。また、近年では免疫チェックポイント阻害薬や分子標的薬などの薬物療法と手術を組み合わせた周術期治療が進歩しており、呼吸器内科など関連診療科と連携しながら、進行した肺癌に対しても根治を目指した集学的治療を行っています。
また、当院は脳死肺移植実施施設の一つであり、肺移植を必要とする重症呼吸器疾患の患者さんに対して、移植適応評価・待機登録のための検査、肺移植手術、移植後の定期検査や合併症治療まで一貫した診療を行っています。

婦人科では悪性腫瘍、良性腫瘍、不妊症など多岐にわたる疾患の患者さんを担当させていただいております。疾患の良悪性に関わらず合併症を有する患者さんも多くご紹介いただいており、関連各科との連携を密にとりながら診療を行なっております。また、適応となる患者さんには内視鏡や手術支援ロボットを用いた低侵襲手術も積極的に導入しております。
悪性腫瘍に関しては近隣病院からの紹介で数多くの子宮頸がん・子宮体がん・卵巣がんをはじめ、希少がんの治療も担当させて頂いております。手術治療・放射線治療・がん薬物療法を中心として、状況に応じてこれらを組み合わせた集学的治療を行っております。患者さんの体調や病状、合併症の有無などをしっかり評価し、緩和的治療の必要性も考慮しながら、患者さん・ご家族と協議して最良と考えられる治療法を提案させて頂きます。
がん薬物療法は全身状態、病勢進行などを勘案し、入院あるいは外来で行っております。近年、分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬、抗体薬物複合体などが婦人科領域でも使用できるようになり治療選択肢が拡がって参りました。新たな治療開発に繋がる治験なども治療選択とし、患者さんとの共同意思決定を図りながら治療方針を決めて参ります。
挙児希望を有する婦人科がん患者さんに対しては、事前の十分な評価、必要に応じて診断的な手術も行い、慎重な判断のうえで妊孕性温存治療をご提案しています。
婦人科で管理治療を行っている良性疾患の患者さんは難治疾患、稀少疾患とされる疾患に罹患されていることも多く、特に入院では高難度の手術や高度の周術期管理が必要な患者さんの治療を中心に担当しています。
また生殖補助医療も含めた不妊治療を実施しており、現在および将来の妊孕性を最大限に考慮して、手術療法、薬物療法を含めた統合的治療を提供しています。婦人科で診療している患者さんは思春期から生殖可能期、更年期、閉経期までと幅広く、それぞれの時期において健康課題も異なります。短期的、中長期的な健康の維持・増進を目指した診療管理計画を提供しています。

産科では、早産・切迫早産に対する治療のほか、妊娠高血圧症候群をはじめとする母体合併症・合併症妊娠、胎児および胎児付属物の異常、子宮破裂のリスクを伴う症例など、いわゆるハイリスク妊娠・分娩を中心に診療を行っています。また、分娩時に高度な管理を必要とする症例や産後大量出血症例、これに続発する産科播種性血管内凝固症（産科DIC）などの産科救急症例についても、地域の医療機関やクリニックと連携し、積極的に受け入れています。

東北大学病院泌尿器科では、腎・尿路・男性生殖器に発生する悪性腫瘍を中心に、専門性の高い高度な医療を提供しております。患者さんの身体的負担を極力軽減する「低侵襲手術（ロボット支援手術・腹腔鏡下手術）」を積極的に推進するとともに、飛躍的に進歩する最新の薬物療法（分子標的薬・免疫複合療法など）を最適なタイミングで組み合わせ、がんの根治と予後（生存期間・生活の質）の大幅な改善を目指しています。
•腎細胞がん：機能を残す「ロボット支援腎部分切除術」
画像診断の発達により早期の小径腎がんが増加しています。当科では、がんの根治性を担保しつつ可能な限り正常な腎機能を温存するため、ダヴィンチ等を用いた「ロボット支援下腎部分切除術」を標準的治療として数多く施行しています。
•副腎腫瘍：先進技術を活用した低侵襲アプローチ
内分泌内科および放射線診断科と連携しながら、腎臓の直上に位置する副腎の腫瘍に対しても、腹腔鏡下手術およびロボット支援手術を積極的に導入し、傷口が小さく回復の早い低侵襲治療を実現しています。
•尿路上皮がん（腎盂・尿管がん・膀胱がん）：集中的・多角的な集学的治療
•腎盂・尿管がん：腹腔鏡・ロボット支援下の「腎尿管全摘術」を基本とし、病状に応じて抗がん剤やがん免疫療法を組み合わせた多角的な治療を行います。
•膀胱がん：早期がんに対しては身体への負担が少ない「経尿道的手術（TURBT）」を実施し、再発予防のための薬物注入療法を併用します。進行がんにおいては、最新の抗がん剤・免疫療法と「根治的膀胱全摘術」を組み合わせ、最善の治療成果を目指します。
•前立腺がん：ロボット支援手術と最新放射線治療の選択肢
手術療法は原則として「ロボット支援前立腺全摘術」で行い、精度の高い機能温存（尿失禁や性機能への配慮）に努めています。また、近年進歩が著しい短期間での外来放射線照射治療も含め、患者さん一人ひとりのライフスタイルやご希望に応じた最適な治療法を提示・選択しています。
•尿路結石・併存症を有する患者さんへの安全な低侵襲手術
腫瘍性疾患のみならず、尿路結石に対する経尿道的手術（TUL/f-TUL）も数多く手がけています。高齢化や基礎疾患、骨密度低下に伴う服薬状況など、多様なリスク（併存症）を持つ患者さんに対しても、関係各科と連携した安全で身体に優しい低侵襲治療を徹底しています。

脳神経内科は脳・神経・筋疾患の的確な診断にもとづく治療を診療の大きな柱としています。筋萎縮性側索硬化症に代表される運動ニューロン疾患に対しては神経生理検査を中心に精査診断後、個々の例に則した治療・ケアをおこない、家族性発症例の遺伝学的検査や治験にもとり組んでいます。パーキンソン病や進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核症候群といった基底核等の変性疾患では、頭部MRIのほか、ドパミントランスポーター・脳血流・MIBG心筋シンチグラフィ等の機能画像検査を駆使して診断をおこない専門的診療をおこなっています。筋疾患の病理組織診断には力を入れており、針筋電図やCT・MRI等の検査にとどまらず、生検筋組織をもちいた病理学的診断も実施しています。
脳脊髄の感染を伴う炎症には細菌性髄膜炎やウイルス性髄膜炎が含まれ、それぞれの病原体に対し、抗生物質・抗ウイルス薬を用い全身管理を含めた対応を行なっています。これらの疾患について宮城県内では、神経難病医療ネットワークを通じて各病院と連携して慢性期の療養支援やケアも行っています。

脳神経外科では、良性・悪性脳腫瘍、脳血管障害、てんかんなど多岐にわたる高難度治療を必要とする疾患を中心に診療を行っています。特に腫瘍症例が多いことが当施設の特徴で、覚醒下手術や術前血管内治療による栄養動脈塞栓をはじめ、様々な専門性の高い手技に対応できる体制を整えており、東北地方の一大拠点となっています。また、小児科との併診による小児脳腫瘍、リハビリテーション科との併診による正常圧水頭症に対する多角的治療も行っています。脳血管障害では、脳動脈瘤・脳動静脈奇形・頚動脈狭窄・もやもや病に対する外科的治療のみならず、新規デバイスを使用した血管内治療も取り入れ、高度な技術を必要とする疾患群に対して幅広く対応しています。
てんかん治療においてはてんかん科、小児科、高次脳機能障害科と密接に連携しており、DPC統計上はてんかん症例に対する入院が多くなっています。てんかんに対しては薬物療法などの内科治療が中心になりますが、薬剤抵抗性に経過する場合は外科治療を考慮します。てんかん科、小児科で精査を行い、原則全例にビデオ脳波モニタリング検査を行い、ビデオと脳波の同時記録中にてんかん発作を捉えることで、てんかんの正確な診断、病型分類、さらに発作焦点の局在診断を行い、外科治療の適応を検討しています。この入院精査ではビデオ脳波モニタリング検査、MRIやPETなどの神経画像検査に、神経心理検査および心理社会的評価も加えた包括的な評価を行っている点が特徴です。当院は全国に30施設ある都道府県が指定するてんかん支援拠点病院の一つです。
てんかん診療に特化したてんかん科を中心として、当科、脳神経内科、精神科、小児科、放射線診断科、高次脳機能障害科が連携して、包括的なてんかん診療を行っています。

小児科では早産による低出生体重児が年間合計で約170例前後入院します。東北大学病院は県内で最も周産期新生児医療のマンパワーが充実しているため、専門的医療が必須である早産児を新生児集中治療室にて積極的に受け入れ、治療を提供しています。
てんかんについて当院には小児科病棟のビデオ脳波検査室をはじめとして、てんかんの原因精査に必要な画像検査装置が整っています。北日本全体から難治てんかん症例の紹介を受けて詳細な検査と治療を行っています。
小児内分泌疾患で専門的診療を必要とする疾患について、当院は県内で発生した多くの症例を受け入れ、対応を行っています。

鼠径ヘルニア・停留精巣は小児の外科的疾患の中で頻度の高い疾患で、多くは手術目的の入院です。鼠径ヘルニアは診断後早期に、停留精巣は1歳から1歳半、停留精巣でそれより年長になって診断された場合は診断後早期に手術を行っているため、平均年齢は若年です。
歴史的に当科を代表する疾患である胆道閉鎖症の患者も多くを占めています。定期的な検査入院の他、胆管炎などの続発症による入院がその主な内訳です。検査入院は幼少期は鎮静や全身麻酔を要することも多いので平均年齢が低めであり、一方胆管炎などの続発症は、年齢に限らず発生するため平均年齢が高い傾向となっています。
また、小児外科特有の疾患で手術を行った方を長期にフォローしており、癒着性腸閉塞などの保存的加療で成人が入院することも多く、平均年齢が高い傾向にあります。

入院対象疾患の内訳で多い疾患は、手術療法の対象となる皮膚悪性腫瘍・良性腫瘍、難治性疾患であり全身性免疫抑制療法の適応となる円形脱毛症（単発型を除く）と発汗異常・無汗症です。良性腫瘍では、手術治療、悪性の皮膚腫瘍（皮膚がん）では、手術に加え、化学療法や放射線療法などの治療を行うことがあります。進行性の悪性黒色腫の患者さんに対して、分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬による治療のほか、近年は、遺伝子パネル検査を行い、その結果も含め治療方針を決定しています。難治性・進行性の円形脱毛症の患者さんにはステロイドセミパルス療法を行っております。発汗異常・無汗症に対しては、診断のための発汗テスト、およびステロイドパルス療法による治療を行っております。
上位５位以外の疾患では、膿皮症（化膿性汗腺炎）に対する手術療法、炎症性疾患のアトピー性皮膚炎や乾癬の全身療法・紫外線療法、自己免疫性水疱症（天疱瘡、類天疱瘡）の全身性免疫抑制療法など、皮膚疾患全般について最新の治療で対応する体制を整えています。また、全身性強皮症や限局性強皮症は、全国から患者さんが当科での治療を希望し受診されるため、年々入院患者数が増加しています。全身性免疫抑制療法をはじめ様々な治療を組み合わせて、積極的に治療を行っています。

眼科では緑内障・網膜硝子体疾患・角膜疾患等それぞれの領域を専門とする医師が、県内外各地の重症患者の治療を行っています。特に緑内障と網膜硝子体領域においては多数の術者が当施設に在籍しており、高眼圧緑内障、裂孔原性網膜剥離、眼球破裂等の緊急を要する手術に対応しています。地域のクリニックや基幹病院では対応が難しい白内障難症例の手術も行っています。

過食、肥満、運動不足など現代の生活習慣の影響があり、昨年同様に睡眠時無呼吸症候群の患者の増加を認めます。
高齢者の増加やHPV関連中咽頭癌の増加に伴って頭頸部悪性腫瘍の患者数は多い状態です。手術を行う症例のみならず、病気の進行具合、全身状態や年齢の関係で手術療法の適応がなく、放射線治療ないし化学放射線治療を選択する症例も数多く扱っています。
唾液腺疾患の治療が増加しており、宮城県内での耳鼻咽喉科入院拠点病院の集約が進んでいることが反映されています。
新型コロナウイルス感染拡大以降、感染対策が浸透した影響か、扁桃周囲膿瘍や急性扁桃炎などの急性炎症は減少しています。

当院のリハビリテーション科では、高次脳機能障害科と併せてそれぞれ専門的な診療を行っています。
リハビリテーション科の疾患対象としては、神経筋疾患、運動器疾患、四肢切断、がん、リンパ浮腫、小児疾患、心血管疾患、呼吸器疾患、内分泌代謝疾患など幅広く対応し、入院患者を中心に治療を行っています。内科的併存疾患や障害を複数有するリスクの高い症例や合併症で治療に難渋する症例に対してもチームとして対応している他、高度肥満症患者の減量を目的としたリハビリテーション治療などにも取り組んでいます。当科での入院患者以外にも各診療科の入院中のリハビリテーション処方も行っています。
高次脳機能障害科ではパーキンソン症候群および認知症をきたす疾患の鑑別診断と治療を行っています（表中1,2番目）。パーキンソン病は症候学的に類似した疾患が多く、精査のうえ、診断、治療方針決定を行っています。水頭症は歩行障害（パーキンソン症候群）と認知症の両者を来たす疾患であり、手術によって症状の改善が得られる疾患です。高次脳機能障害科では水頭症の診断と術後管理を含めた包括的な診療を行っています。また、診断が困難な認知症性疾の鑑別および内科的治療にも積極的に取り組んでいます。

放射線治療科ではがんに対する放射線治療を施行しますが、最も症例数の多い前立腺がんは放射線治療における有害事象軽減のためのスペーサー留置を短期入院で施行しているものです。実際の放射線治療は主に通院にて実施しています。また最近はLu117-PSMA短期入院によるRI治療も増えています。
入院にて放射線治療を施行している主な疾患は甲状腺がん、子宮頸がん、膵神経内分泌腫瘍となります。
甲状腺がんは、特に手術後の再発予防目的や転移に対する治療目的に放射性ヨウ素内用療法を行っています。３～４日間の特殊な隔離病棟で加療しています。
子宮頸がんは主に密封小線源治療による腔内照射や組織内照射を行う方となります。治療装置が県内には当院と県立がんセンターにしかないことから他県を含め遠方より当院へ短期入院し実施しています。
続いて多い膵神経内分泌腫瘍に対するペプチド受容体放射性核種療法を行っています。点滴注射で行い、2～3日間の特殊な隔離病棟で加療しています。
その他、食道癌、上咽頭癌への根治放射線化学療法も入院にて実施しています。
詳しくは当科ホームページ（http://www.radiol.med.tohoku.ac.jp/chiryo/）をご覧ください。

放射線診断科は、病院の中央診療部門としてCT・MRI・核医学を中心とした画像検査の施行と診断を行い、また血管造影とその技術を応用したIVR（インターベンショナルラディオロジー:画像下治療）を施行しています。
画像診断はCT：約46,000、MRI：19,000件、核医学6,800件、IVR 750件で、単純X線と超音波診断の一部も行っており、年間約７万2千件の画像診断を行っていますが、それらの大部分は外来ないしは他診療科入院にて行っているために入院実績には一部しか反映されておりません。
放射線診断科のIVRは、腫瘍や出血、外傷、産科救急等に対する血管塞栓術等を３６５日２４時間、救急を含め対応しています。内臓動脈瘤や肺動静脈瘻の様な特殊な疾患のIVRや、他院から直接紹介された各種塞栓術は当科入院にてIVRを施行おります。CTガイド下の各種生検やマーカー留置の一部と特殊血管疾患も当科入院で行っています。東北地区で唯一の施行可能施設として、腎癌のCTガイド下凍結療法も放射線診断科入院の上施行しており症例数の上位となっております。
多くは当院各診療科に入院で、当科と他診療科との密接な協力の上で、血管拡張術、血管奇形の塞栓術、骨腫瘍のablation、CTガイド下のラジオ波焼灼術やドレナージ、原発性アルドステロン症のラジオ波焼灼術、静脈サンプリング、ステントグラフト後のエンドリーク塞栓、BRTO(バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術)、胆道系疾患、頭頚部癌、神経ブロック等多くの種類のIVRに対応しています。

救急科は、緊急の治療を要する外傷、熱傷、重症感染症、脳卒中、急性中毒、ショック、急性呼吸不全、心不全や突然の心停止など、すべての重症度･緊急性の救急患者さんの治療を行っています。そして、救急医療と集中治療を要する患者さんに関して、多くの医療機関と宮城県全域を支援しています。
急性中毒、四肢･骨盤や脊椎の骨折や頭部などの多部位のけがである多発外傷、高齢化に伴って増加する脳卒中、重症感染症である敗血症などの患者さんなどに対して、救急治療と手術、集中治療、さらに急性期リハビリテーションを行っています。高度救命救急センター、外傷再建センターとして、ひとりでも多くの重症･救急患者さんが元気に復帰することを目指した治療をします。

当院循環器内科では、循環器領域の検査・治療に高い診療実績を上げております。
社会の高齢化に伴い増えている心房細動に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術の症例増加が顕著です。大腿の血管からカテーテルを挿入し、心房中隔穿刺という手技にて右心系から左心系へカテーテルを挿入、不整脈起源である肺静脈周囲の左心房を隔離します。心房細動症例の増加と平行して心房細動以外の頻脈性不整脈に対するカテーテル心筋焼灼術も増加傾向にあります。
難病である慢性血栓塞栓性肺高血圧症に対する肺動脈形成術では、日本循環器学会が定める東北地方では唯一の施行認定施設であり、適応をしっかり定め積極的に治療を行っています。
近年、開胸手術の高リスク群の重症大動脈弁狭窄症の患者に、カテーテルによる弁置換術が行われており、年々その手術件数は増加傾向にあります。当院では循環器内科・心臓血管外科・麻酔科医師、放射線技師、臨床工学士、看護師で構成する弁膜症チームで情報を共有し、安全に手術を行えるようにしています。
冠動脈疾患のうち、急性冠症候群などは24時間体制で緊急カテーテル検査に対応し、積極的に治療しています。安定冠動脈疾患への経皮的冠動脈ステント留置術を含めた冠動脈形成術は、運動負荷検査、冠動脈CT検査、核医学検査、冠動脈血流予備能検査などで心筋虚血が証明された症例に対して行っております。

腎代替療法を開始するための内シャント、腹膜還流量カテーテル腹腔内留置術は、内科的な全身状態が不安定な場合などは当科で管理し、当院総合外科と連携して行っています。病院全体の件数などは総合外科の公開資料もご参照ください。また、腎動脈狭窄が原因となる腎血管性高血圧については放射線科と連携を図り必要な症例には経皮的腎動脈拡張術を行っております。

当科で「手術」と分類されるものは、造血幹細胞移植やCAR-T療法などの高度な治療に必要な細胞採取が中心です。同種移植や自家移植のための末梢血幹細胞採取、あるいはCAR-T療法に向けたリンパ球採取などが主な対象であり、これらはいずれも造血器悪性腫瘍に対する先進的な治療の一部です。専門スタッフの管理のもと安全に実施し、次の治療へ円滑につなげています。

リウマチ膠原病内科では手術を実施する事はありませんが、原疾患加療中の合併症のために手術が必要となる場合は、該当診療科と連携した診療を行っています。

糖尿病代謝・内分泌内科では、他診療科での周術期における合併症予防を目的として、入院にて血糖コントロールを行っています。原発性アルドステロン症に対して事前に副腎静脈サンプリングで手術適応とされた患者さんのうち、副腎手術に代替する方法として低侵襲なCTガイド下ラジオ波焼灼術による治療を実施しております。副腎に対するラジオ波焼灼術は日本国内でも実施施設が限られており、全国から多数紹介いただいております。ラジオ波焼灼術の当日は当科、放射線診断科、麻酔科が緊密に連携して治療実施しております。

消化器内科では、内視鏡を用いた手術を行っています。最も多いのが、大腸ポリープ（腺腫）に対して行われる内視鏡手術です。短期入院していただき、内視鏡的に切除を行います。
次いで多いのが早期胃がん、早期大腸がんに対して行う内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）という内視鏡手術です。このESDは早期胃がんだけではなく、表在型食道がん（早期の食道がん）、早期のバレット食道腺がん、などに対しても行っています。内視鏡的胆道ステント留置術は内視鏡を用いて胆管に短いドレナージチューブや狭い部分を広げるステントを留置する治療です。肝臓でつくられる胆汁を流す胆管が閉塞した場合に発症する閉塞性黄疸、胆管結石や胆管狭窄が原因で発症する胆管炎などに対して胆汁を排出させるために行われます。対象疾患としては膵臓癌、胆管がんのような悪性疾患はもとより、慢性膵炎のような良性膵疾患に伴う胆管狭窄に対してもステント留置を行います。
以上は内視鏡を用いた治療法ですが、その他に内視鏡を用いない手術として、肝がんを熱で凝固させるラジオ波焼灼療法なども行っています。
他には、膵石や胆管結石に対しては体外衝撃波結石破砕術（ESWL）という体の外から超音波を当てて石を破壊する治療も行っております。
様々な消化器疾患に対しあらゆるモダリティを用いて処置、治療を行っております。

心療内科はその名称の通り内科系の診療科ですので、手術を実施することはほとんどありません。しかし、専門的な手術等に関しては、該当診療科と連携をとって診療にあたっています。

がん薬物療法を継続する患者さんでは、末梢静脈確保が困難となる場合があります。そのような際には、当科にて上腕への静脈ポート植え込み術を行い、安全かつ安定した治療継続を支援しています。
また、入院患者に生じた合併症、併存症に対しても、関連診療科と密に連携し、集学的な治療方針のもとで診療を行っています。

腫瘍内科で施行する手術で最も多いのは、抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用埋込型カテーテル設置術（中心静脈ポート造設）です。抗がん剤は血管内に確実に投与する必要があるため、前腕などの末梢静脈が細い患者さんで点滴ルートの確保が困難な場合や血管外漏出時に皮膚障害性の強い薬剤の投与を行う場合、抗がん剤の持続投与を要する場合などに、抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用埋込型カテーテル設置術が適応となります。当科にて1泊2日の入院にて設置術を施行しています。
がんは様々な合併症を引き起こすので、当科では病態に応じて適切な処置を各診療科と連携して実施しています。がんにより胆道が閉塞し、黄疸をきたすような場合、消化器内科に依頼して内視鏡的胆道ステント留置術および内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術による改善をはかります。また、胃瘻は腫瘍による狭窄や治療の影響により経口からの十分な食事摂取ができない患者さんに対して、経管栄養の投与経路として造設されます。癌性腹膜炎に伴う腹水に対する腹水濾過濃縮再静注法も症状緩和目的の選択肢として実施しています。このように様々な合併症に対して適切な処置を行いながら、それぞれの患者さんの状況に応じたがん治療を展開しています。

表中１、３番目については、乳がんをはじめとする乳房悪性腫瘍に対する手術となります。乳房の切除範囲やリンパ節への転移の有無等で算定される術式が細分化されております。日本では乳がんが急増し、女性のがんの中で最も多くなっていることから当科においても手術件数が多くなっています。
表中２番目に記載の治療は、胆道癌などで狭くなった胆管に人工の管（ステント）を入れて拡張し、黄疸を改善するあるいは胆管炎を予防する処置になります。肝臓や膵臓の手術後にも胆管が狭くなって胆管炎を繰り返す方がおり、その場合にもこの処置で改善させることができます。
表中４番目の術式については、腹部大動脈瘤に対して開腹して動脈瘤を切除するのではなく、血管の内側から人工血管（ステントグラフト）を留置して、瘤に血圧がかかって破裂するのを防ぐ治療です。腹部を大きく切開しないため体への負担が少なく、高齢者や併存疾患の多い患者に対しても治療しやすい方法で近年症例が増えています。
表中５番目に記載の手術は、結腸癌に対する腹腔鏡下切除術です。大腸癌は現在日本で最も罹患数の多い悪性腫瘍であり、手術数も増えています。近年は腹腔鏡下で切除することがほとんどで、ロボット支援手術で行うことも多くなりました。当院では腹腔鏡やロボット手術といった低侵襲手術を行い、体に負担の少ない方法で手術を行なっています。

当院は東北地方唯一の心臓移植施設であり、心臓移植を要するような重症心不全に対する植込型補助人工心臓装着及び、装着後の患者さんの管理を多く行っております。心臓移植症例は、2005年以降現在まで49例を経験しております。
大動脈疾患の治療も数多く行っており、胸部大動脈瘤に対しては、基部、上行〜弓部大動脈瘤では、積極的に開胸による人工血管置換術を行なっております。広範囲胸部大動脈瘤に対しても、近位胸部下行大動脈までの範囲であれば、Frozen elephant trunkを使用し、一期的手術での根治治療を行なっております。胸腹部大動脈瘤に対しても、積極的に人工血管置換術を行なっております。脊髄保護においても、脊髄液ドレナージ術だけではなく、脊髄を冷却する D-HIAP( 選択的肋間動脈冷却血液灌流 ) を行うことで、積極的な脊髄障害の発症予防に努めております。また、従来の開胸手術のみならず胸部ステントグラフト内挿術を用いた低侵襲手術を行っておりますが、患者さんの状態によって適切な選択を行うようにしております。　　　　　　　　　　　
弁膜症の手術が最も多く行なわれており、僧帽弁閉鎖不全症に対する僧帽弁形成術を積極的に行っております。近年では小開胸からの僧帽弁手術(MICS-MVP)にも取り組んでおり、症例数が増加しております。大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル的大動脈弁置換術も行っており、患者さんの状態により開胸での大動脈弁置換術と比較しより適切な方法を行うこととしております。大動脈弁狭窄症に対しては、生体弁での人工弁置換術を行なう際に、冠動脈疾患を有する等の重症症例に対しては、Sutureless valve(Perceval®)、Rapid deployment valve(Intuity®)を使用し侵襲の軽減を図っております。近年特に80歳以上の高齢者で増加している大動脈弁狭窄症に対しては、患者さんのFrailtyを評価し、低侵襲での手術が望ましい場合には経カテーテル的大動脈弁置換術も行っております。
冠動脈バイパス手術（CABG）では、若年層に対しては積極的に動脈グラフトを使用し、また、静脈グラフトである大伏在静脈ではno-touch techniqueを行うことで、グラフト開存率の向上に努めております。また、適応症例を考慮し、MICS-CABGも行っております。

疾患のところで書いたように、超高齢社会の日本では運動器を使いすぎたために生じる加齢性の変化である「変性」によって生じる疾患が中高年で非常に多くなっています。変形性膝関節症、変形性股関節症、腰部脊柱管狭窄症、頚椎症性脊髄症などがこの変性疾患にあたり、これらの手術が数多く行われています。スポーツ外傷で多く見られる膝の十字靱帯損傷や半月板損傷は、疼痛や不安定性があるために、これを治療するために手術が必要になります。また、これらの損傷を放置すると、将来的に早期に変形性膝関節症を引き起こします。適切に治療し変形性膝関節症を予防するという意味合いもあります。運動器に生じる悪性腫瘍には、骨腫やユーイング肉腫など悪性度が高いものが多くあります。手術と化学療法や放射線療法を組み合わせて治療しています。

眼瞼下垂症手術は局所麻酔での手術ですが、主に高齢者に対して安心して行えるように原則入院で行っています。多くの患者さんから思い切って手術を受けてよかったとの声を頂いています。血管腫治療は放射線科と共同し血管塞栓術を併用した治療を最近開始しており、これまで治療が困難であった症例に適応しています。治療できる施設が少ないため、当科での血管腫症例は増加しています。当科が得意としている口唇・口蓋裂の治療では、複数の術式を成長に合わせて行います。口唇形成術も生後3ヵ月に行うものから、成人期になり最終修正として行うものがあり、片側・両側に加えて手術する範囲により術式が異なります。口蓋裂手術は1才過ぎに行う手術であり、骨移植術は永久歯の生え替わりの時期に歯茎の裂に対して行うものです。これらの3つの手術は多くの口唇・口蓋裂症例で必要となり形成外科が担当して行っています。口唇・口蓋裂の手術術式は細分化されているため表には一部しか反映されていませんが、実際は多くの手術を行なっています。

呼吸器外科では、肺の悪性腫瘍（原発性肺癌、転移性肺腫瘍）に対する手術が最も多く行われています。手術では、胸腔鏡下手術やロボット支援下手術などの低侵襲手術を積極的に取り入れており、病状に応じて肺葉切除のほか、根治性を保ちながら肺機能をできるだけ温存する区域切除や部分切除などの縮小手術も行っています。
進行した肺癌に対しては、免疫チェックポイント阻害薬を含む周術期薬物療法と手術を組み合わせた集学的治療を積極的に行っています。また、縦隔腫瘍に対しても胸腔鏡下手術やロボット支援下手術を導入し、低侵襲で安全性の高い手術を目指しています。腫瘍の進展状況などから低侵襲手術が適さない場合には、開胸手術を含め、それぞれの患者さんの病状に応じた適切な術式を選択しています。
さらに、当院は脳死肺移植実施施設であり、末期呼吸器疾患に対する肺移植手術や、移植後に生じる様々な合併症に対する治療にも取り組んでいます。

婦人科で多い手術は子宮体がんや子頸がんに対する子宮悪性腫瘍手術、良性卵巣腫瘍に対する子宮附属器腫瘍摘出術、子宮筋腫等に対するロボット支援手術を含む腹腔鏡下子宮全摘術、卵巣・卵管・腹膜がんに対する子宮附属器悪性腫瘍手術です。婦人科では良性疾患や早期の悪性腫瘍に対して、患者さんの手術侵襲を減らす目的で「腹腔鏡下手術」「ロボット支援手術」などを積極的に取り入れて参りました。根治性を担保できること、安全に手術を完遂できることなど、適切な症例選択が極めて重要であり、手術前に慎重な術前評価に努め、患者さん・ご家族とも協議のうえで適切な治療選択肢を提供できるように努めております。
悪性腫瘍の領域では、近年増加傾向にある子宮体がんの患者さんに対して、早期の症例を中心にロボット支援手術あるいは腹腔鏡下手術による子宮悪性腫瘍手術を積極的に導入しています。子宮頸がんの患者さんには開腹手術を中心として、一部の患者さんでは腹腔鏡手術・ロボット支援手術による子宮悪性腫瘍手術も行なっています。子宮附属器悪性腫瘍手術は腫瘍組織を可能な限り摘出することを目的としており、他領域の専門医とも連携しながら治療を担当しています。また術前または術後にがん薬物療法を組合わせる集学的治療を基軸とした治療を行っております。
婦人科良性疾患の患者さんでは、ほぼ全例で内視鏡手術（ロボット支援、腹腔鏡、子宮鏡、卵管鏡）を実施しています。また奇形疾患に対する形成手術も実施しています。難治性または稀少な疾患の患者さんが多いですが、安全に最大限配慮した手術を行なっており、実際に術後の合併症率はとても低い値となっています。術後もしっかりとした管理のもと、妊孕性向上や生活の質の改善など、中長期的な健康の維持・増進に寄与できるよう心がけています。
また良性疾患をお持ちの患者さんの治療方針の決定においては、十分な評価のもとで常に手術以外の治療も含めて最善と考えられる治療選択を模索します。即時もしくは将来において手術療法が必要だと判断される場合には、その安全性と効果を考慮し、最大限の低侵襲手術を検討します。その過程において、患者さんとその家族に、選択可能な治療・管理を複数提示し、ご自身において最善の治療を選択できるようサポートしています。

産科では、ハイリスク妊娠・分娩症例を多く取り扱っており、選択帝王切開が多く行われています。また、県内の一次・二次医療施設から母体・胎児の緊急症例を積極的に受け入れていることから、緊急帝王切開も多くなっています。さらに、母体合併症を有する流産症例など、より慎重な周術期管理を必要とする症例が当院へ紹介されることも多く、流産手術も一定数行っています。加えて、産褥期の大量出血、いわゆる「産科危機的出血」症例も積極的に受け入れており、必要に応じて血管塞栓術による止血を行っています。また、胎盤遺残などに対しては胎盤用手剥離術を施行するなど、重症度や病態に応じた迅速な止血処置を行っています。

1. 膀胱癌
膀胱癌に対しては、診断および初期治療を目的として経尿道的膀胱腫瘍切除術（TURBT）を試みます。筋層非浸潤性（早期）膀胱癌に対しては、膀胱温存を目指した膀胱内薬物注入療法を標準的に実施しています。筋層浸潤性（進行）膀胱癌に対しては、周術期化学療法を併用した根治的膀胱全摘除術を行っており、低侵襲なロボット支援下膀胱全摘除術（RARC）を積極的に導入しています。さらに、転移・再発進行癌に対しても、がん免疫療法や抗体薬物複合体（ADC）などの新規薬物療法を中心に、集学的治療により予後の改善を図っています。
2. 前立腺癌
前立腺癌における根治的治療として、前立腺全摘除術を中心に診療を行っています。当科ではほぼ全例に対してダヴィンチ等を用いたロボット支援下前立腺全摘除術（RARP）を実施しており、体腔内での精緻な剥離および尿路再建（吻合）を行うことで、根治性の追求と機能温存（尿失禁・性機能）の両立に努めています。
3. 副腎腫瘍・内分泌疾患
原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫などの内分泌性副腎腫瘍に対する外科的治療を担っています。手術は腹腔鏡下またはロボット支援下にて行い、整容性および低侵襲性に優れた治療を提供しています。なお、詳細な術前機能診断や手術適応の決定、術後の内分泌学的管理については、内分泌内科との密接な多職種・他科連携のもとで安全な医療体制を構築しています。
4. 腎癌・上部尿路上皮癌（腎盂癌・尿管癌）
腎癌および上部尿路上皮癌に対しては、外科的切除を中心に診療を行っています。小径腎癌（7cm以下）に対しては、腎機能を最大限温存するためロボット支援下腎部分切除術（RAPN）を第一選択として積極的に施行しています。上部尿路上皮癌に対しては、ロボット支援下または腹腔鏡下腎尿管全摘除術を選択し、低侵襲治療の徹底を図っています。また、転移・進行癌に対しても、分子標的薬や免疫複合療法などの最新の薬物療法と減量手術（Cytoreductive Nephrectomy）等を組み合わせた集学的治療により、積極的な予後改善を目指しています。
5. 尿路結石症
尿路結石症に対しては、レーザーを用いた経尿道的尿路結石破砕術（f-TUL等）を実施しています。当科では悪性腫瘍手術を中心とした診療体制をとっておりますが、高度な全身合併症や心肺機能低下を伴うハイリスク症例、周術期管理が困難な難治性結石症例を中心に地域基幹病院として積極的に受け入れ、安全な治療を提供しています。

脳神経内科診療においての手術は、診断を目的としたもの、療養環境整備のため、合併症によるものが含まれます。肉芽・リンパ腫・悪性腫瘍といった疾患の鑑別において組織学的診断を要する頭蓋内病変に対して、脳外科に依頼し低脳腫瘍生検術を行なっています。療養環境整備に関しては、栄養については耳鼻咽喉科・摂食嚥下センターにおける嚥下機能低下がみられている場合に、必要性（適応）を十分吟味したうえで胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術）を消化器内科・内視鏡センターに依頼し実施しています。神経筋疾患による呼吸不全に対して、慎重に適応を判断した上で、気管切開術を耳鼻咽喉科または麻酔科に依頼し実施しています。内科的管理が困難である髄膜炎に伴う水頭症に対しては、脳神経外科に依頼のうえ穿頭術後脳室ドレナ－ジを実施しています。大腿骨頸部骨折に対しては、整形外科に依頼し大体骨頭置換術を施行しています。

脳神経外科では、良性・悪性脳腫瘍、脳血管障害、てんかんなど多岐にわたる高難度治療を必要とする疾患を中心に診療を行っています。特に腫瘍症例が多いことが当施設の特徴で、覚醒下手術、ニューロナビゲーション、血管内治療との複合治療など、高い専門性を要する治療に対応できる体制を整えており、東北地方の一大拠点となっています。脳血管障害では、脳動脈瘤・脳動静脈奇形・頚動脈狭窄・もやもや病に対する外科的治療のみならず、新規デバイスを使用した血管内治療も取り入れ、高度な技術を必要とする疾患群に対して幅広く対応しています。また、小児科との連携による小児脳腫瘍、高次脳機能障害科との連携による正常圧水頭症に対しても治療を行っています。
てんかん治療においてはてんかん科、小児科、高次脳機能障害科と連携し、DPC統計上はてんかん症例に対する入院が多くなっています。てんかんに対しては薬物療法などの内科治療が中心になりますが、薬剤抵抗性に経過する場合は外科治療を考慮します。てんかん科、小児科で精査を行い、原則全例にビデオ脳波モニタリング検査を行い、ビデオと脳波の同時記録中にてんかん発作を捉えることで、てんかんの正確な診断、病型分類、さらに発作焦点の局在診断を行い、外科治療の適応を検討しています。この入院精査ではビデオ脳波モニタリング検査、MRIやPETなどの神経画像検査に、神経心理検査および心理社会的評価も加えた包括的な評価を行っている点が特徴です。当院は全国に30施設ある都道府県が指定するてんかん支援拠点病院の一つです。
てんかん診療に特化したてんかん科を中心として、当科、脳神経内科、精神科、小児科、放射線診断科、高次脳機能障害科が連携して、包括的なてんかん診療を行っています。

小児科では新生児仮死蘇生術を施す件数が増えています。毎年170名前後出生する低出生体重児 (出生体重2.5 kg未満) はその未熟性のため、生まれてすぐには呼吸できず徐脈に陥りがちです。赤ちゃんの元気さを示す10点満点の評価 (Apgar score) で、生後１−5分の値が3点以下を仮死第一度、4-6点を仮死第二度と呼びます。東北大学病院では生まれる低出生体重児で蘇生術が必要な症例が年間50例前後おりますので、蘇生術が必要な場合は全例新生児仮死蘇生術を施しています。
当院では、神経難病等の基礎疾患に伴い、呼吸管理を必要とする患者を多数診療しています。必要時に気管切開を行って管理しています。
心疾患の治療としてカテーテル治療の適応となる症例では、小児科循環器専門医が治療を担当しています。

小児外科疾患において一般的である鼠径ヘルニア、臍ヘルニアの手術件数が多くなっております。また、停留精巣に対する精巣固定術も当院では小児外科で行っております。これらは、乳幼児期に手術されることが多いため、年齢も低めとなっています。
当科では、小児悪性腫瘍患者に対して中心静脈カテーテル設置を行っているほか、静脈栄養管理を必要とする腸管不全症例の診療にも専心しているため、感染症やカテーテル破損に伴う中心静脈カテーテル設置も行っており、手術件数が多くなっております。腸管不全患者の年齢は乳児から成人にまでわたっているため平均年齢は高い傾向にあります。
先天性食道閉鎖症術後などの食道狭窄症に対しては、内視鏡下、透視下に拡張用バルーンによる食道狭窄拡張術を行っております。これは1名の患者に対し複数回の拡張術を必要とするため手術件数が多くなっております。

手術療法対象疾患の中で、最も多いのは皮膚癌の手術（K0072)です。皮膚癌には、基底細胞癌、有棘細胞癌、乳房外パジェット病などの非黒色腫と悪性黒色腫があります。悪性黒色腫は年間に50名程度の新規患者が紹介されて受診しており、日本国内ではトップ５に入る患者数に対応しています。悪性黒色腫、有棘細胞癌、メルケル細胞癌、乳房外パジェット病などの悪性腫瘍では、皮膚の原発巣の切除術に加え、適応条件に準じてセンチネルリンパ節生検やリンパ節廓清を行います。皮膚欠損部の再建方法は、縫縮術、皮弁形成術、自家植皮術、人工真皮植皮術を状況に応じて適宜使い分けて治療に当たります。皮膚悪性腫瘍に対する手術は、腫瘍の大きさや部位、再建方法によって、全身麻酔、脊椎麻酔、伝達麻酔あるいは局所浸潤麻酔で行っています。
良性腫瘍の手術療法では、顔面や手足などの露出部にあるものと衣服で隠れる部分である非露出部にあるものの部位の違いや、腫瘍径の大きさによりKコードが分けられており、表のような分類となっております（K0051、K0052、K0062, K0063）。手術は全身麻酔、腰椎麻酔あるいは局所麻酔で行います。腫瘍を摘除した部分は、できるだけ傷がきれいに治るように、丁寧に縫い合わせるほか、腫瘍径が大きく広い範囲の皮膚欠損が生じるような場合には、局所皮弁や植皮術により欠損部をふさぐ手術を行います。

当施設へは緑内障や網膜硝子体疾患が多数紹介されています。過去に一般的な緑内障手術として行われていた濾過手術は侵襲が大きく手術適応は重症例に限られていましたが、低侵襲緑内障手術が登場したことでより積極的に緑内障手術に踏み切ることができるようになり、緑内障の手術件数は増加傾向となっています。また、緊急の治療を要する裂孔原性網膜剥離や眼球破裂といった症例も県内では対応な施設が限られているため、当施設において集中的に手術を実施しております。当施設における白内障手術は、クリニックでは対応困難な難症例や、緑内障や網膜硝子体疾患の手術と同時に行う症例が多いのが特徴です。角膜移植術に関しましては、宮城県で実施している施設は現時点で当院のみであり、件数も比較的多くなっています。

早期に発見される咽頭癌の増加を反映し、経口腔的な鏡視下腫瘍切除の症例が昨年同様に多くなっています。
化学放射線治療を行う頭頸部悪性腫瘍の患者増加に伴い、治療中の栄養補助ルートの確保として胃瘻造設術を行う件数が昨年に引き続き多い状態です。
鼻副鼻腔手術や耳手術における実施施設の集約化により、遠方からの紹介患者が増加しており、鼻副鼻腔内視鏡手術が増加しています。
手術適応の拡大、高齢化にともなう難聴患者の増加を反映し、人工内耳植込術が増加しています。
小児や成人の閉塞型睡眠時無呼吸症候群ならびに成人の病巣扁桃（IgA腎症）の治療数が増加しており、その際に実施する口蓋扁桃摘出術の件数は、昨年と同様に一定の件数を認めます。

当院のリハビリテーション科で、高次脳機能障害科と併せてそれぞれ専門的な診療を行っています。
リハビリテーション科では、骨関節および脊椎、四肢切断、脳外科、頭頸部がん、消化器がん、肺がん、心臓大血管、臓器移植、肥満減量などの手術症例に対して、手術後の機能回復および合併症予防を目的とするリハビリテーション治療を実施しています。当科での入院患者以外にも各診療科の周術期のリハビリテーション処方も行っています。
高次脳機能障害科では、水頭症の診断と共に、それに対するシャント術（表中1）や脳室穿破術の後の治療を積極的に行っています。認知機能低下の原因となる慢性硬膜下血腫の診断や、穿孔洗浄術後の診察や治療も脳神経外科と協力して行っています。

手術に関しては放射線療法のような食道がん上咽頭がん等の疾患に対する直接的な治療ではありませんが、胃瘻造設はがんによる経口摂取困難な際の栄養補給ルート、また放射線治療の副作用の粘膜炎によって経口摂取困難な際の栄養補給ルートとして放射線治療の補助となるような手術を行っています。

放射線診断科は、病院の中央診療部門としてCT・MRI・核医学を中心とした画像検査の施行と診断を行い、また血管造影とその技術を応用したIVR（インターベンショナルラディオロジー:画像下治療）を施行しています。
画像診断はCT：約46,000、MRI：19,000件、核医学6,800件、IVR 750件で、単純X線と超音波診断の一部も行っており、年間約７万2千件の画像診断を行っていますが、それらの大部分は外来ないしは他診療科入院にて行っているために入院実績には一部しか反映されておりません。
放射線診断科のIVRは、腫瘍や出血、外傷、産科救急等に対する血管塞栓術等を３６５日２４時間、救急を含め対応しています。内臓動脈瘤や肺動静脈瘻の様な特殊な疾患のIVRや、他院から直接紹介された各種塞栓術は当科入院にてIVRを施行しており、症例数の上位にあるのはこのためです。他施設で施行困難な血管奇形の治療を受け入れていることもその要因と考えます。CTガイド下の各種生検、マーカー留置の一部、特殊血管疾患や腎癌のCTガイド下凍結療法も放射線診断科入院の上施行しております。多くは当院各診療科に入院で、当科と他診療科との密接な協力の上で、血管拡張術、血管奇形の塞栓術、骨腫瘍のablation、CTガイド下のラジオ波焼灼術やドレナージ、原発性アルドステロン症のラジオ波焼灼術、静脈サンプリング、ステントグラフト後のエンドリーク塞栓、BRTO (バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術)、胆道系疾患、頭頚部癌、神経ブロック等多くの種類のIVRに対応しています。

救急科は、緊急の治療を要する外傷、熱傷、重症感染症、脳卒中、急性中毒、ショック、急性呼吸不全、心不全や突然の心停止など、すべての重症度･緊急度の救急患者さんの治療を行っています。
重症の外傷患者さんでは、腹部や胸部の損傷、骨盤骨折に伴う出血や脊椎･脊髄損傷、頭部外傷などが問題となります。脊椎損傷や四肢の骨折の患者さんが機能を回復し、より早くリハビリテーションをすることができるように、早期に骨折の固定などの手術を行っています。また、腹部臓器や骨盤などからの出血がある患者さんの治療では、全身への影響が少なく、出血をしている血管だけを止血する血管塞栓術はとても有効な治療方法です。重症の外傷やショックの患者さんでは、正確な診断よりも一刻を争う治療を優先することから、診断と同時に治療を行うことにより迅速に対応しています。高度救命救急センターでは、重症患者さんを移動することなく、CTや血管撮影そして手術まで対応できるハイブリッドERを整備しており、救命に関する開腹術と四肢骨折や脱臼に対する機能的処置を直ちに行うことができます。さらに、このハイブリッドERの特徴を生かして、脳梗塞の患者さんに対するカテーテルによる血栓回収術を多くの患者さんに迅速に行っています。
重症呼吸不全の患者さんや多臓器障害などの集中治療を必要とする患者さん、消化管出血でショックの患者さんなどに対しても、各科と協力して治療を多く行っています。
意識障害の回復に時間を要する患者さんに対しては、人工呼吸器からの離脱やリハビリテーションの強化のために気管切開を行うことがあります。